Почему большой риск летом?

Жаркую погоду наиболее тяжело переносят люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью и другими).

У них могут появиться одышка, головокружения, обмороки, скачки артериального давления, участиться приступы стенокардии, нарушения ритма сердца, увеличивается риск инфарктов и инсультов.

А еще в жару происходит обильное потоотделение: организм теряет большое количество жидкости, кровь становится более густой – это может привести к повышенному тромбообразованию, что является дополнительным фактором риска инфаркта и инсульта.

Как распознать инсульт и инфаркт миокарда

Признаки инсульта:

  • Внезапная слабость;
  • Сильное головокружение;
  • Асимметрия лица;
  • Онемение лица, конечностей;
  • Внезапное нарушение речи, трудности в произнесении слов или их понимании;
  • Нарушение слуха;
  • Внезапное нарушение зрения (выпадение, сужение полей зрения, двоение в глазах, нечеткость изображения, слепота и пр.);
  • Нарушение глотания;
  • Внезапное нарушение координации;
  • Слабость в конечностях;
  • Сильная головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой, сильная боль в шейно-затылочной области;
  • Неконтролируемое мочеиспускание или дефекация и пр.
  • Спутанность или потеря сознания.

В большинстве случаев расстройства зрения, слуха, двигательные нарушения или утрата чувствительности отмечаются с одной стороны.

Для быстрого распознавания инсульта можно использовать метод FAST:

  • Face (Лицо): попросите человека улыбнуться. Провисает ли одна сторона лица?
  • Arms (Руки): попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?
  • Speech (Речь): попросите человека повторить простую фразу. Речь невнятна или странна?
  • Time (Время): если вы наблюдаете любой из этих признаков, немедленно звоните в скорую помощь. Время имеет решающее значение.

Признаки инфаркта миокарда:

  • Боль в груди: обычно это давящая, сжимающая боль за грудиной, которая может распространяться на плечи, шею, спину, челюсть или руки.
  • Боль в верхней части тела: боль или дискомфорт могут распространяться на другие области, такие как плечи, руки, спина, шея, зубы или челюсть.
  • Одышка: часто возникает в сочетании с болью в груди, но может быть и единственным симптомом.
  • Потоотделение: холодный пот без видимой причины.
  • Тошнота или рвота.
  • Головокружение или обморок.

При подозрении на инфаркт миокарда или инсульт необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Ключевыми условиями для выживания после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта являются своевременная диагностика и незамедлительное начало лечения.

Как обезопасить себя в жару и предупредить эти состояния

Чтобы снизить риски инсульта и инфаркта миокарда летом, рекомендуется пить достаточное количество воды, избегать чрезмерных физических нагрузок в жаркое время суток, носить легкую и удобную одежду, а также следить за своим состоянием и при первых признаках недомогания обращаться за медицинской помощью.

В первую очередь это относится к людям с уже диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Какие показатели следует проверять для оценки сердечно-сосудистого риска?

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний крайне важно исследование показателей липидного обмена. Для этого используется липидограмма – анализ, который включает в себя определение уровня всех фракций холестерина в крови («хорошего» и «плохого»): общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), холестерина не-ЛПВП, а также уровень триглицеридов – еще одного показателя липидного обмена.

К важным для оценки сердечно-сосудистых рисков биохимическим параметрам относится высокочувствительный тропонин-I (вч-ТпI). Этот показатель позволяет повысить точность прогнозирования риска сердечно-сосудистого события (инфаркта, инсульта) в будущем: чем выше показатели вч-ТпI, тем выше риск. Кроме того, это исследование можно применять для оценки потенциальных кардиорисков у условно здоровых людей (не имеющих жалоб).

Результаты этих исследований помогут лечащему врачу выбрать возможные необходимые дополнительные диагностические процедуры и при необходимости скорректировать тактику лечения.