✅ Фиброзно-кистозная мастопатия - диагноз, с которым знакомы очень много женщин. Врачи не скупятся на такое заключение, но не всегда оно соответствует реальной проблеме. Из этого материала ты узнаешь, когда стоит беспокоиться и какое проводить обследование.

Очень многим женщинам разного возраста специалисты ставят диагноз — диффузная фиброзная мастопатия или фиброзно-кистозная мастопатия. Такое заключение врачи, как гинекологи, так и маммологи, дают после прохождения УЗИ или маммографии, при обращении с жалобами на болезненность в молочных железах перед менструацией, или даже без жалоб, а только на основании осмотра.

В большом количестве случаев, такие диагнозы ставятся совершенно необоснованно здоровым женщинам.

Что такое диффузная фиброзная мастопатия

Такого диагноза, как «диффузная фиброзная мастопатия» нет в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Для описания диффузных процессов, когда в молочных железах нет никаких объемных образований, а вся ткань каким-то образом изменена, есть определенные диагнозы.

В таком случае важно понять, есть ли это какой-то диффузный процесс (встречается редко), повышенная плотность ткани молочных желез при проведении маммографии, или речь идет о гипердиагностике.

Кисты молочных желез

В отличие от диффузных процессов, фиброзно-кистозная мастопатия или отдельные кисты молочных желез — встречаются достаточно часто. Врач должен обратить внимание на характер этих кист, особенно быть внимательным к подозрительным образованиям и тем, что предполагают динамическое наблюдение или проведение пункции.

Если кисты имеет простую структуру, то это расценивается как типичное доброкачественное изменение, которое не требует специального наблюдения.

В таком случае рекомендуется плановый скрининг на рак молочной железы с учетом возраста и факторов риска. Пункция простой кисты может понадобиться, если она вызывает болезненные или иные дискомфортные ощущения.

Каким должно быть обследование

Оценка кист и любых других образований молочной железы должны проводиться с помощью системы BI-RADS. Это универсальная система оценки потенциальной злокачественности образований молочных желез по определенным характеристикам, описанным при проведении УЗИ, рентгеновской маммографии или МРТ. И в зависимости от категории, присвоенной на основании этой системы оценки, определяется дальнейшая клиническая тактика ведения пациентов.

Как раз «диффузная мастопатия» без кист в большинстве случаев попадает под первую категорию данной классификации, и расценивается как возрастная норма, а фиброзно-кистозная мастопатия относится ко второй категории – типичные доброкачественные изменения, которые не имеют злокачественного потенциала, и не требуют ни динамического наблюдения, ни дальнейшего дообследования. Другие категории имеют различный оценочный потенциал возможной злокачественности и нуждаются или в динамическом наблюдении, или в биопсии.