✅ Медики назначают аспирин пациентам все чаще, при этом во многих случаях прием препарата является необоснованным. Такие наблюдения сделали ученые и провели масштабное исследование, о результатах работы специалистов, читай в материале.

На конгрессе Европейского общества кардиологов в Мюнхене в августе 2020 года, были представлены результаты исследования ARRIVE, в котором рассматривалось влияние аспирина на частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий у пациентов с умеренным сердечно-сосудистым риском. При этом учитывался тот факт, что испытуемые ранее не переносили инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.

Главная цель исследования

Ученые пытались выяснить, снижает ли ежедневный прием 100 мг аспирина частоту инфарктов и инсультов по сравнению с плацебо у пациентов с наличием от двух до четырех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

К факторам риска относится:

  • повышенный уровень холестерина;
  • курение;
  • гипертония,;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников.

При этом были исключены пациенты с сахарным диабетом и люди с высоким риском кровотечений. В исследовании принимали участие 12 546 человек: женщины старше 60 лет и мужчины старше 55 лет. Проводилось оно не в одной стране, а в разных: Германии, Италии, Ирландии, Польше, Испании, Великобритании и США, продолжитлеьностью с июля 2007 года по ноябрь 2019 года.

Когда назначается аспирин
Аспирин и его аналоги назначаются при гипертонии, при повышенном уровне холестерина. Для разжижения крови, как утверждают специалисты. Однако аспирин не так уж и безопасен, поскольку повышает риск кровотечений, в частности из желудочно-кишечного тракта. Эти старые исследования по ряду причин уже не должны рассматриваться в качестве определяющих для клинической тактики. Многие современные исследования посвящены выяснению целесообразности использования аспирина в выше названных целях.Исследования показали несостоятельность назначения препарата для первичной профилактики, то есть у пациентов без инфаркта и инсульта в анамнезе.

Результаты исследования

1️⃣ По результатам исследования ARRIVE аспирин в суточной дозе 100 мг не уменьшает долгосрочный риск возникновения инфаркта и инсульта по сравнению с приемом плацебо. Но его ежедневный прием повышал риск желудочно-кишечных кровотечений, хотя таких случаев было мало в исследовании.

2️⃣ С другой стороны, аспирин может быть показан пациентам с наличием сопутствующей ишемической болезни сердца и в ряде других ситуаций. Но повальное назначение его всем пациентам только с гипертонией или высоким холестерином на данный момент можно считать необоснованным.

3️⃣ При наличии в арсенале врача большого выбора современных гипотензивных препаратов, а также статинов, можно обеспечить более безопасное и эффективное снижение рисков возникновения сердечно-сосудистого события у определенной части пациентов без использования аспирина.

На данный момент из схем лечения сердечно-сосудистой патологии аспирин полностью не убирается, остаются группы пациентов, которым он показан, но как мы видим наука не стоит на месте и коррективы возможны в любой момент.